Вопрос-ответ
Вопрос: Скажите, а почему соль Мёртвого моря совсем не солёная? И можно ее употреблять в пищу?
Ответ: Настоящая соль Мертвого моря горькая на вкус, поэтому употреблять ее в пищу не рекомендуем — будет невкусно. Соль Мертвого моря уникальна по своему составу и очень сильно отличается от пищевой морской соли. Мертвое море не является морем, это важный момент. Мертвое море — это бессточное озеро с соленой водой. А соль Мертвого моря является минеральной солью и ее горький вкус связан с тем, что в этой соли почти нет натрия (30 %) по сравнению с поваренной соли (90 %).
Все океаны и моря содержат минералы, но соль Мертвого моря содержит намного более высокую концентрацию минералов, это: цинк, йод, калий, кальций, бром, и многое другое.
Официальные данные утверждают, что соль Мёртвого моря содержит около 50,8 % хлорида магния, 14,4 % хлорида кальция, 30,4 % хлорида натрия и 4,4 % хлорида калия. В соли мало сульфатов, но относительно много бромидов. 60 % минералов Мертвого моря больше не встречаются ни в одном водоеме планеты.
Так, кстати, можно проверять настоящую соль Мертвого моря: она не должна быть соленой на вкус.
Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы узнать есть ли какие-нибудь добавки, это чистая соль? У меня онкология, поэтому этот вопрос для меня очень важен.
Ответ: Вся продукция Salt of the Earth это чистая соль без других примесей, не содержит отдушек, масел, красителей и т.п. Натуральный продукт. Продукция сертифицирована — прикрепляем подтверждающие документы
Вопрос: Есть ли сертификаты на соль?
Ответ: Наш интернет-магазин https://eng-art.ru является эксклюзивным дистрибьютором всей продукции ООО «Соль Земли» в России. ООО «Соль Земли» регулярно проверяет качество и стандарты работы интернет-магазина и подтверждает, что вся продукция, реализуемая данным магазином, является официально произведенной продукцией.
На всю продукцию Salt of the Earth имеется добровольный сертификат соответствия ГОСТ 32851-2022 «Продукция косметическая для принятия ванн» — это официальный документ, подтверждающий качество продукции.
Продукция изготовлена в соответствии с регламентом №1223/2009 Европейского парламента и Совета Европейского Союза «О косметической продукции».
Соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза ТР ТС 009/2022 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции».
Также есть паспорта качества. Доступны по ссылке
Вопрос: Можно английскую соль (сульфат магнезии) использовать при беременности?
Ответ: Магний действительно очень важен для регуляции физиологических механизмов нашего организма и играет исключительную роль в женском здоровье, особенно во время беременности. О приеме магниевых ванн, т.е. с применением английской соли, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим врачом, особенно во втором и третьем триместре беременности, т.к. ванна с английской солью оказывает очень сильное сосудорасширяющее воздействие и может влиять на тонус матки.
Вопрос: Какие есть противопоказания при приеме ванн с английской солью (сульфат магнезии)?
Ответ: Ванны с английской солью при беременности, сахарном диабете и наличии онкологического заболевания принимать только после консультации с лечащим врачом. Такие ванны противопоказаны: при сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертония, сердечная недостаточность, после инсульта и инфаркта и т.п.); при варикозном расширении вен; кровотечении и склонности к кровотечениям; нарушения мозгового кровообращения; если есть острые воспалительные процессы или инфекционные заболевания; лихорадочное состояние; туберкулез.
Вопрос: Какие есть рекомендации после приема ванны с английской солью?
Ответ: После приема ванны с английской солью Salt of the Earth обязательно следует выпить стакан воды или чашку травяного чая и лечь спать или полежать не менее 30 минут под теплым одеялом.
Вопрос: Есть другие способы применения английской соли?
Ответ: Да, с английской солью Salt of the Earth и на ее основе можно делать скрабы для тела, маски для волос и лица, ванночки для рук и ног. Следите за нашими рецептами красоты в наших соц.сетях.
Вопрос: Можно применять внутрь английскую соль (для очищения организма)?
Ответ: Можно, но не надо — она горькая на вкус и обладает сильным слабительным эффектом. У нас степень очистки «чистая, пищевая», именно поэтому она подходит для детских ванн. Если детки случайно ее захлебнут — ничего страшного не произойдет. Про курсы очищения организма и для похудения, когда магнезию растворяют и пьют, мы занимаем нейтральное положение, т.к. специализируемся на солях для ванн и рекомендуем именно такой способ ухода за собой и своим телом, расслабления после хорошей тренировки или массажа, а также обогащения тела магнием.
Вопрос: В составе 99% сульфат магния, а что входит в состав соли на 1%?
Ответ: Массовая доля основного вещества не менее 99,0% по норме, по результатам анализов варьируется от 99,2-99,5%. Оставшиеся 0,5-0,8% — это вода, кальций (не более 0,02%) и нерастворимые в воде вещества, такие как железо (не более 0,0005%), фосфаты (не более 0,0005%) и хлориды (не более 0,003%). В карточке каждой продукции есть паспорт качества.
Вся продукция Salt Of The Earth сертифицирована и изготавливается в соответствии с международными стандартами, соответствует требованиям нормативных документов ГОСТ 32851-2022 «Продукция косметическая для принятия ванн» и требованиям Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 009/2022 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции».
Вопрос: А если мне не понравится соль?
Ответ: Мы закупаем соль напрямую у производителя и настолько уверены в качестве продукции, что вернем вам деньги, если вас не устроит ее качество. Без чека, заявлений и прочих формальностей. Гарантия возврата денег действует на первый заказ и на упаковки до 1 кг.
Вопрос: Как можно заказать соль?
Ответ: Заказать соль можно на сайте магазина https://eng-art.ru/ или по единому номеру 8 800 550-56-69 (звонки бесплатные с любого номера и из любой точки России), а также на наших страницах InstagramVK и Facebook
Вопрос: Где можно почитать отзывы? Где можно оставить или прочитать отзывы про продукцию и магазин?
Ответ: Отзывы есть у нас на сайте в разделе Обратите внимание, что все отзывы публикуются только с согласия покупателей и не вознаграждаются никаким образом. А также есть подробные обзоры на сайте iRecommend
Мы собираем отзывы и впечатления в Instagram #epsompro_отзывы
А также здесь про магазин:
Яндекс
VK
Рекомендации в Facebook
Вопрос: Кто является производителем английской соли? Откуда розовая гималайская соль и соль Мертвого моря?
ООО «Соль Земли». Английская соль Salt of the Earth российского производства. Продукция сертифицирована — прикрепляем подтверждающие документы
Розовая гималайская соль — напрямую из Пакистана, соль Мертвого моря — Израиль. ООО «Соль Земли» работает напрямую с местами добычи, что позволяет сохранять выгодное соотношение «цена-качество» и контролировать качество.
Английская соль Salt of the Earth производится в России на хим. заводе, что позволяет добиться максимальной чистоты состава и соответствие ТУ и ГОСТу. Чистота состава английской соли для ванн Salt Of The Earth – 99,0% чистый сульфат магния (отправляем паспорт качества). Степень очистки Ч — чистая, пищевая. Подходит для детских ванн, для флоатинга, применяется в косметологии и пользуется спросом в спортивных и оздоровительных организациях.
Вопрос: Кто именно производитель английской соли? Что за завод?
ООО «Соль Земли». Английская соль российского производства. Продукция сертифицирована — прикрепляем подтверждающие документы. О заводе поставщик не раскрывает информацию.
Вопрос: Как узнать про состав соли? И есть ли там мышьяк?
Чистота состава английской соли для ванн Salt Of The Earth – 99,0% чистый сульфат магния (отправляем паспорт качества ). Степень очистки Ч — чистая, пищевая. Подходит для детских ванн, для флоатинга, применяется в косметологии и пользуется спросом в спортивных и оздоровительных организациях.
Вопрос: Состав и чистота
Английская соль (эпсом, сульфат магния) — Степень очистки: Ч, чистая (пищевая). Состав: 99,0% сульфат магния.
Подходит для детских ванн, для флоатинга, применяется в косметологии и пользуется спросом в спортивных и оздоровительных организациях.
Вопрос: Дозировка
▶ 100-300 г будет достаточно на ванну для ребенка. Рекомендации педиатров по продолжительности — около 10 минут при температуре не выше 36°С.
▶ Для взрослых 300-500 г, температура 37-38°С и продолжительность 15-20 минут. 500 г и выше — это худеющим (особенно, кто проходит курс любого массажа лимфо-дренажного, антицеллюлитного, спортивного, мануального), спортсменам, танцорам и т.п.
☝Это наша рекомендация. Вы можете использовать столько соли, сколько захотите. Кому-то этого магния нужно больше, кому-то хватает и 200 г. К примеру, у одной клиентки дочь — балерина, она делает ей ванны с 1 кг!
Вопрос: Кто производитель? Английская соль природная?
Сегодня английская соль или сульфат магнезия является результатом химических реакций и синтезируется на химическом заводе, что позволяет добиться максимальной чистоты состава. Чистота состава английской соли для ванн Salt Of The Earth – 99,0% чистый сульфат магния. Производство: Россия. В нашей стране более высокие требования к сертификации и ГОСТы.
Вся наша продукция сертифицирована (можешь предложить выслать сертификаты на почту/WhatsApp)
Степень очистки — Ч, чистая (пищевая). Это одна из самых высоких степеней очистки, следующая только для инъекций.
Вопрос: Про опт и представительства, сотрудничества с магазинами. Вопрос: Можно ли закупать соль оптом?
У нас есть специальные предложения для оптовиков. Напишите на почту relax@eng-art.ru в какой город и какой объем вас интересует — мы подготовим для вас приятные цены и условия доставки.
Вопрос: Помогает ли английская соль при атопическом дерматите.
Да, одно из самых эффективных способов лечения.
Вопрос: Какой срок годности?
Срок годности у любой соли: не ограничен. В составе только соль, без масел, отдушек и т.п. С самой солью ничего не произойдет, т.к. она не благоприятна для размножения в ней микроорганизмов, а, наоборот, является консервантом.
Вопрос: Какой срок годности у английской соли? Как хранить английскую соль?
У английской соли срок годности не ограничен. Рекомендуемый срок хранения: 3 года, но можно и дольше. Условия хранения: соль легко впитывает влагу, поэтому хранить следует в сухом месте, в плотно закрытой упаковке. Ванная комната — далеко не самый лучший вариант, но многие покупатели хранят именно там. От влаги она может слеживаться и твердеть, но легко рассыпается руками и отлично растворяется в воде даже комками. Рекомендуем хранить дальше от детей.
Вопрос: Какие сроки хранения соли?
У соли срок годности не ограничен. Рекомендуемый срок хранения: 3 года, но можно и дольше.
Вопрос: А есть соль для деток с чувствительной кожей? Как я понимаю, что у вас вся соль деткам подходит, но лучше уточнить)
Ответ: Все верно, вся соль подходит для детских ванн, т.к. это полностью натуральный продукт. Но особой популярностью пользуется именно английская соль (или эпсом), т.к. ее рекомендуют педиатры при атопическом дерматите у малышей.
Дозировка: 100-300 г будет достаточно на ванну для ребенка до 3-х лет. Рекомендации педиатров по продолжительности — около 10 минут при температуре не выше 36°С. Но лучше всего проконсультироваться со своим врачом.
Вопрос: Пачку не закрыла хорошо и соль стала как порошок. Она испортилась? Что с ней?
Ответ: Не переживайте. На свойства английской соли это не влияет. На воздухе проходит дегидратация сульфата магния (отщепляется вода), что влияет на изменение цвета порошка: из полупрозрачного белого он становится белый.
На количество полезных элементов и качество соли для ванн это не влияет, так как вы будете растворять ее в воде.
Химически процесс выглядит так:
MgSO4 × 7H2O —> MgSO4 × 6H2O (для дальнейшей дегидратации нужны температура выше 60*С)
Как видите MgSO4 стабилен. Уходит только вода.
Вопрос: Чем отличается ваша английская соль от сульфата магния в аптеке?
Ответ: Не секрет, что сульфат магния, английская соль, эпсом, эпсомская соль, горькая соль, сульфат магнезии и т.п. — это разные названия одного продукта. Приобрести английскую соль можно в аптеке в маленьких пакетах, а можно в нашем магазине www.eng-art.ru. Где приобретать зависит от способа применения. Если врач выписал сульфат магния для инъекций, то только в аптеке. Если сульфат магния нужен для наружного применения, то выгоднее будет приобрести в нашем магазине.
Наша английская соль отличается от аптечной двумя пунктами: качествоим и ценой.
Качество. В аптеке сульфат магния продают для парентерального введения, т.к. для инъекций. Американские аналоги имееют маркировку USP (United States Pharmacopeia), т.е. фармакопейное качество. У нас английская соль чистая, пищевая, т.е. ее можно применять внутрь, но для инъекций не подходит. Такое качество стоит выбирать для детских ванн (ребенок может глотнуть воды во время купания), для косметических процедур (скрабы, маски для лица и др.) и для ванн тоже прекрасно подходит. Качество очистки ниже может содержать тяжелые металлы, чаще всего ее применяют уже на удобрения и в технических областях.
Мы уверены в качестве продукции настолько, что вернем вам деньги, если вас оно не устроит. Без чека, заявлений и прочих формальностей. Гарантия возврата денег действует на первый заказ и на упаковки до 1 кг.
Цена. За пакетик 20 г средняя цена в аптеке 25-30 руб. В перерасчете на 1 кг стоимость сооставит от 1250 руб. У нас цена от 470 руб./кг, если приобретаете больше — цена ниже. К примеру, покупая 20 кг (это 8 упаковок по 2,5 кг) цена за 1 кг составит 299,50 руб.
Если вы найдете цену на cоль для ванн бренда Salt Of The Earth или на cоль для ванн аналогичного качества лучше, чем у нас в магазине, сообщите нам: укажите ссылку на магазин и на товар, который вы хотите заказать. После проверки заявления нашим менеджером, мы сделаем для вас такую же цену и дополнительно дадим скидку 5% на всю сумму заказа.
Мифы и реальное лечение простудных заболеваний
17.Ноя.2022
В Югру медленно и верно приходит зима. В ближайшие дни погода продолжит ухудшаться, синоптики прогнозируют стабильный минус в утренние и вечерние часы и некоторое потепление в течение дня. При такой неустойчивой погоде все больше югорчан уходят на больничный с насморком, больным горлом и кашлем… Или же прописывают лечение самостоятельно, пытаясь прогнать температуру старыми проверенными методами, которыми родители лечили в детстве. Давайте разберемся, какие способы действительно помогают улучшить самочувствие, а какие просто придумали наши бабушки, когда не было лекарств.
Миф первый: при температуре надо как следует пропотеть
Реальность: специально дополнительно греться при температуре нельзя, поэтому укутываться в три одеяла не стоит. Чтобы снизить высокую температуру, есть даже метод физического охлаждения. Конечно, это не значит, что надо идти на ветер. Суть в том, что не надо стараться сделать так, чтобы специально пропотеть. Вообще температуру до 38,5 лучше не снижать, чтобы шла естественная борьба организма с вирусом. При ознобе не стоит укутываться в три одеяла… Достаточносоздать комфортные условия, чтобы было тепло.Пытаться прогреть горло горячим питьём тоже не стоит — появятся микротравмы, и оно будет болеть ещё больше
Миф второй: когда болеешь, нельзя мыться
Реальность: посещать баню для парилки, конечно же, не рекомендуется, чтобы опять же не перегреваться, а вот душ нужно принимать обязательно. Температура после принятия душа не поднимется. Главное, чтобы вода была не слишком горячая.Физические нагрузки также должны быть умеренными. С температурой не стоит затевать уборку в квартире, в спортзал идти тоже не надо. Пока есть лихорадка, лучше соблюдать постельный или палатный режимы (в пределах квартиры)
Миф третий: водка с перцем — отличное средство от простуды
Реальность: это неправда. Водка с перцем приведёт только к алкогольному опьянению, что не будет способствовать выздоровлению. Этот метод придумали, когда не было эффективных лекарств, как косвенную стимуляцию иммунной системы: водка «обеззараживает», перец действует как экстрактивное вещество. Но на сам вирус в организме человека ни спирт, ни перец не действуют. У нас есть такие пациенты, которые при кишечной инфекции пользуются таким методом, как водка с солью. Ничего, кроме алкогольного опьянения, это не добавляет. При болезни лучше воздерживаться от любых алкогольных напитков. Употребление горячего чая, а также молока с мёдом создает лишь субъективное ощущение улучшения, чем реальный результат и видимый эффект лечения болезни.
Миф четвёртый: витамин С — хорошее средство лечения и профилактики простуды
Реальность: аскорбиновая кислота входит в состав сосудистой стенки. При простуде нарушается тонус сосудов и их проницаемость. Получается, что витамин С помогает укрепить эту стенку, поэтому в качестве вспомогательного средства при лечении простуды его принимать можно. Но в качестве профилактического средства не особо эффективно. В этом плане можно использовать лук и чеснок. Можно положить их на тарелку рядом с собой, чтобы выделялись фитонциды. Можно принимать внутрь, это делается для того, чтобы повысить местный иммунитет. Вирус проникает в носоглотку, и считается, что там есть неспецифический фактор защиты — слизь. Поэтому есть такое мнение, что лук и чеснок могут защитить от простуды, но сейчас есть более современные и эффективные препараты, в том числе вакцинация.
Миф пятый: насморк можно лечить только «пробивающими» каплями
Реальность: есть два вида капель: первый вид — для промывания, второй — сосудосуживающий. В умеренных дозах в лечении можно использовать и те, и другие. Но у тех и других препаратов есть эффект передозировки, что ведёт к обратному результату — появлению сухой слизистой, которая «цепляет» бактерии. Не было у человека синусита, а он появится. Лучше к лечению добавлять противовирусные препараты.
Миф шестой: лечишься, не лечишься — всё равно болеешь простудой 7 дней
Реальность: на фоне адекватной и своевременной терапии можно выздороветь за 3–4 дня. Но если не лечиться, можно легко получить осложнение, даже если всё начиналось с обычной простуды. До четверти случаев гриппа сопровождаются вторичными бактериальными осложнениями — пневмонией, гайморитом, миокардитом, менингитом. Лучше начать сразу с противовирусной терапии, а ещё лучше обратиться за медицинской помощью. Заболевший не всегда может адекватно оценить своё состояние.
Миф седьмой: замерзнешь на улице – заболеешь
Реальность: у вирусных инфекций есть сезонность из-за того, что при низких температурах, во-первых, лучше сохраняются вирусы, во-вторых, в это время меньше солнечных лучей и, в-третьих, снижается активность иммунной системы. Рот и носоглотка — входные ворота инфекции, поэтому стоит одеваться теплее. Если одеваться не по погоде, то повышается вероятность заболевания, но оно всё равно начинается по причине заражения вирусом. Заболевают не потому, что замёрзли, а из-за того, что подхватили вирус на холоде, когда иммунитет ослаблен.
Миф восьмой: при простуде надо греть ноги и нос, а при ангине – горло
Реальность: это связано с тем, что когда греют ноги, то кровь уходит от головы к конечностям, из-за этого кажется, что приходит облегчение. Но это симптоматическое лечение, вирус от этого не погибает. Греть нос при насморке и горло при ангине — это вариант физиотерапии. Но греть горло на пике заболевания нельзя, это только навредит, течение заболевания только усугубится, можно прогревать горло без вреда для здоровья на стадии ближе к выздоровлению.
Елена Ковальчук,
врач-терапевт БУ «Няганская городская поликлиника»
Можно ли использовать для ингаляций эфирными маслами небулайзер?
Не стоит. Дело в том, что правильное применение эфирных масел подразумевает их испарение, а небулайзеры, как и компрессорные ингаляторы, работают по иному принципу. Эти приборы превращают масло в холодное мелкодисперсное облако, которое проникает глубоко в легкие человека.
Применение препаратов морской воды в оториноларингологии
Полость носа является одной из важнейших в функциональном отношении структур организма. Именно здесь происходит преобразование вдыхаемого воздуха перед поступлением в нижележащие отделы дыхательной системы, его механическая очистка от пылевых загрязнителей, а также увлажнение и согревание, осуществляется защита от проникновения болезнетворных микроорганизмов (бактерий, грибов, вирусов) в легкие. За день через нос проходит около 10 000 л воздуха.
Неслучайно нос называют «сторожевой собакой» для легких: он кондиционирует поступающий воздух, создавая оптимальный диапазон температуры и влажности, и очищает его [7].
Сложная конфигурация носовых ходов и носовых раковин, изгиб на 90° движения вдыхаемого воздуха в носоглотке формируют турбулентный характер движения воздуха и способствуют осаждению на слизистой оболочке вдыхаемых частиц.
Слизистая оболочка полости носа выстлана псевдомногослойным мерцательным эпителием, который состоит из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета, и бокаловидных клеток, этот секрет продуцирующих, а также коротких и длинных вставочных эпителиоцитов.
Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек. Волнообразное движение ресничек состоит из двух фаз. В первой фазе ресничка осуществляет быстрое перемещение – взмах, во второй – медленно возвращается в исходное положение. Все реснички одной клетки и даже области работают в унисон.
Функция ресничек оптимальна при температуре слизистой оболочки полости носа 28–33°С и прекращается при температуре 7–10°С. Потеря влаги вызывает прекращение колебания ресничек.
Эпителий полости носа покрыт секретом, источником которого, кроме слизистых желез слизистой оболочки полости носа, бокаловидных клеток, транссудации из капилляров, является секрет слезных желез, поступающий в полость носа через носослезный проток, и секрет специализированных желез Боумана из обонятельной зоны слизистой оболочки полости носа. Субэпителиальная капиллярная сеть является источником транссудации жидкой части крови в полости носа [7]. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л.
Установлено, что 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, а остальная необходима для увлажнения слизистой оболочки и обеспечения мукоцилиарного клиренса. Направление движения ресничек строго определено от преддверия полости носа и околоносовых пазух в сторону носоглотки. В передней части носа слизь движется медленно – примерно 1–2 мм/ч; в задней – гораздо быстрее, со скоростью 10 мм/мин. в сторону к пищеводу, и проглатывается. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин.
Нормальный показатель рН слизи составляет 5,5–6,5. Если рН больше 6,5, активность ресничек снижается [8,11].
Назальный секрет выполняет несколько защитных функций:
• предохраняет слизистую оболочку носа от высыхания и обеспечивает нормальное функционирование реснитчатого эпителия;
• обеспечивает кондиционирование вдыхаемого воздуха путем испарения воды и обогревания;
• транспортирует осевшие на слизистое покрытие ингалированные частицы;
• наличие в назальном секрете лизоцима, лактоферрина и антител обеспечивает специфическую и неспецифическую иммунную защиту.
Нарушить колебания ресничек могут изменения вязкости и реологических свойств носовой слизи, например в условиях повышенной сухости производственных и жилых помещений. Влияют на транспортную функцию и неблагоприятные климатические условия (сухость, холод), и аллергены, вирусная и бактериальная инфекция, т.к. действие бактериальных токсинов и гистамина может привести к снижению активности ресничек.
Эндоназальное применение различных фармакологических препаратов также может десинхронизировать или нарушить сложный механизм мукоцилиарного клиренса. Особенно это относится к сосудосуживающим препаратам, широко применяемым при острых ринитах, местным антибиотикам, кортикостероидным препаратам.
Существует много причин, которые ведут к отказу транспортной функции реснитчатого эпителия слизистой оболочки полости носа и развитию инфекции:
• механическая непроходимость носа из–за искривленной перегородки носа, увеличения носовых раковин и глоточной миндалины;
• полипы;
• травмы носа и синехии полости носа;
• гормональный дисбаланс, вызывающий отек слизистой оболочки полости носа, например, при беременности;
• сухость слизистой оболочки полости носа вследствие атрофического процесса;
• обезвоживание или прием таких препаратов, как атропин, антигистаминные средства;
• иммунная недостаточность, наблюдаемая у больных СПИДом.
Слизистая оболочка полости носа является первым барьером защиты дыхательных путей, поэтому на ней ежесекундно осаждаются тысячи микроорганизмов. Большинство из них являются представителями сапрофитной микрофлоры и не причиняют человеку никакого вреда, тогда как другие способны спровоцировать развитие инфекционного заболевания. При инфекционном рините размножение микробов на слизистой оболочке полости носа приводит к ее повреждению и отслаиванию верхней части эпителия. Этот процесс и объясняет все проявления насморка: чувство жжения в носу, истечение слизи (экссудата), заложенность носа, изменения голоса (гнусавость) и др. [9].
Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего насморк является симптомом какой–либо другой нозологической формы. Насморк наблюдается при различных острых респираторно–вирусных инфекциях (ОРВИ) (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь и др.). Острые респираторные заболевания являются наиболее распространенными в структуре инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн случаев инфекционных заболеваний, из них до 90% случаев приходится на ОРВИ. При патологии ЛОР–органов в первую очередь страдает слизистая оболочка.
Помимо инфекционных заболеваний, в индустриально развитых странах в настоящее время от 10 до 20% населения страдают острыми аллергическими заболеваниями. Кроме того, в патогенезе воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей наряду с местным и общим воздействием возбудителя играют роль сенсибилизация организма и иммунологические сдвиги непосредственно в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух [4].
Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [5,6].
В качестве других этиологических факторов поражения слизистой оболочки могут выступать неблагоприятная экология, профессиональные вредности, вредные привычки (табакокурение, наркомания). В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков – свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка полости носа, рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и таким образом подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая оболочка полости носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [3].
Принимаемые при различных заболеваниях лекарственные препараты в качестве побочного действия часто дают субатрофию слизистой оболочки полости носа за счет системного действия, что особенно важно у представителей голосо–речевых профессий в связи с наступающими изменениями в резонаторном тракте [1,10].
При некоторых заболеваниях, например при сахарном диабете, за счет нарушений в микроциркуляторном русле часто развиваются атрофические и субатрофические риниты. С учетом распространенности данного заболевания, в частности в связи со снижением возраста впервые заболевших (трудоспособное население), проблемы увлажнения слизистой оболочки полости носа носят социальный характер.
Как показывают исследования, население планеты стареет, увеличивается средняя продолжительность жизни и, соответственно, возрастают требования к качеству жизни данной группы населения. Известно, что с падением уровня половых гормонов, сопровождающим менопаузу у женщин и снижение функции половых желез у мужчин, вероятность развития субатрофических и атрофических процессов на коже и слизистых резко возрастает.
Реснитчатые эпителиальные клетки начинают «лениться» при наличии инфекции, а также тогда, когда они травмированы, например хирургическим вмешательством. А нарушенная функция реснитчатого эпителия приводит к постоянному накоплению слизи и образованию корок, блокированию соустьев околоносовых пазух и слуховых труб, что может привести к вторичным инфекциям. Активный лаваж может компенсировать недостатки естественной системы очищения носа.
С древнейших времен человек пытался различными способами восстановить функцию слизистой оболочки полости носа, избавиться от постоянного насморка, корок, сухости. С этой целью применялись различные ингаляции, закапывания масел, промывание носовых ходов морской водой.
Начало использования морской воды с лечебной целью теряется в глубине тысячелетий. Известно, что морские купания своим пациентам назначали врачи Древнего Египта. Жители Эллады сочетали купания с приемом солнечных ванн. Чахоточным больным рекомендовались морские путешествия. Гиппократ обратил внимание на благотворное влияние при заживлении ран у рыбаков морской воды, предупреждающей нагноение. Медики античного мира давали пить морскую воду при ряде заболеваний желудка, мочевого пузыря, при запорах, малокровии. Гален настойчиво рекомендовал легочным больным дышать морским воздухом. Сведения о медицинском использовании морской воды и пены приводит Авиценна. Он рекомендовал теплой морской водой промывать раны, язвы, трещины на кожных покровах.
Терапевтическую ценность морской воды определяют ее физико–химические особенности. При этом ее следует рассматривать как естественный раствор, находящийся в уравновешенном состоянии, то есть когда токсичность отдельных солей погашается присутствием других солей.
Соли в морской воде находятся в основном в виде соединений, главным из которых являются хлориды (88% от веса всех растворенных твердых веществ), далее идут сульфаты (10,8%) и карбонаты (0,3%), в остальные (0,2%) входят соединения кремния, азота, фосфора, органических веществ. В процентном отношении соли распределяются следующим образом: хлористый натрий составляет 77,8%, затем идут хлористый магний (английская соль) – 4,7%, сернокислый кальций – 3,6%, сернокислый калий – 2,5%, углекислый калий – 0,3%, бромистый магний – 0,2% и др. В солевом составе морской воды преобладают хлориды, в речной воде – карбонаты и органические соединения.
Соленый вкус воды зависит от содержания в ней хлористого натрия, горький вкус формируют хлористый магний, сульфаты натрия и магния. Слабощелочная реакция морской воды, рН которой равняется 8,38–8,40, зависит от преобладающего количества щелочных элементов: натрия, кальция, магния, калия.
Ученые давно подметили схожесть состава морской воды с соляным раствором крови и тканевой жидкости. Несколько десятилетий назад в медицине в качестве кровезаменителя не без успеха использовали облученную ультрафиолетовыми лучами морскую воду, вводя ее внутривенно.
Эффективным средством лечения хронических заболеваний, в частности верхних дыхательных путей, является терапия с использованием морской воды в виде продолжительного орошения, полосканий, промываний носа, полости рта, горла.
Для проведения процедур в области верхних дыхательных путей наиболее подходящими являются воды с концентрацией хлористого натрия от 0,5 до 3%, реже – до 5% и, как исключение, – до 10%, поэтому морская вода после ультрафиолетовой обработки разбавляется дистиллированной водой или подвергается электродиализу. Морская вода увлажняет сухие слизистые оболочки, способствует быстрому размягчению и отделению корок и плотного экссудата. При этом на слизистые оболочки оказывается механическое и тепловое воздействие водной струи, а также специфическое трофическое действие солей и микроэлементов, способствующих восстановлению защитной функции оболочки.
Установлено, что стерилизованная морская вода, приведенная к изотоническому состоянию, поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки полости носа. Соли способствуют разжижению слизи и нормализации ее выработки в бокаловидных клетках слизистой оболочки.
Микроэлементы улучшают функцию реснитчатых клеток мерцательного эпителия, что усиливает резистентность слизистой оболочки полости носа к внедрению болезнетворных бактерий и вирусов, приводит к хорошему очищению последней от загрязняющих примесей.
Одним из препаратов этой группы является Отривин Море [2], представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды, добываемой в Бретани (Франция), в экологически чистом районе Атлантического океана. Препарат содержит 18 минералов и микроэлементов.
Отривин Море идеально подходит для защиты слизистой оболочки носа от неблагоприятных условий города, а также для облегчения носового дыхания во время болезни. Отривин Море обеспечивает быструю элиминацию возбудителей и аллергенов, то есть многократно снижает их концентрацию и способствует механическому очищению поверхности слизистой оболочки носа.
Помимо этого, Отривин Море стимулирует клетки мерцательного эпителия, способствует нормализации выработки слизи и ее разжижению, а также повышает местный иммунитет. Важным преимуществом препарата является отсутствие какого–либо системного действия на организм пациента, что крайне важно для людей, страдающих различными соматическими заболеваниями и опасающихся приема традиционных топических вазоконстрикторов из–за риска развития побочных эффектов.
Кроме того, у пациента появляется возможность снизить дозировку других лекарственных средств, применяемых для комплексного лечения, и ускорить выздоровление. Отривин Море можно использовать как в профилактических и лечебных целях, так и для ежедневной гигиены полости носа.
Отривин Море не содержит консервантов и дополнительных химических ингредиентов. Основными показаниями для назначения препарата являются: гипертрофия глоточной миндалины, острый, аллергический, вазомоторный ринит, хронические заболевания полости носа, носоглотки, околоносовых пазух, в том числе сопровождающиеся сухостью слизистой оболочки полости носа; профилактика инфекций полости носа в осенне–зимний период, при изменении климатических условий (помещения с кондиционированием воздуха и/или центральным отоплением), при наличии загрязненного атмосферного воздуха (курильщики, водители автотранспорта, горячие и запыленные цеха); промывание ран полости носа и околоносовых пазух до и после оперативных вмешательств. Отривин Море облегчает носовое дыхание, деликатно механически очищая носовые ходы, а также оказывает определенное антибактериальное воздействие. Кроме того, средство можно использовать для гигиены полости носа перед применением других лекарственных препаратов.
Многие назальные спреи вызывают дискомфортные ощущения при их приеме, что связано с раздражением слизистой оболочки полости носа. Отривин Море лишен данного побочного эффекта. Промывая полость носа, препарат удаляет пыль, бактерии и секрет и предотвращает ее пересыхание, тем самым оберегая от раздражающего воздействия внешних факторов, что особенно важно людям, работающим в помещениях с чрезмерно сухим воздухом (например, там, где установлены кондиционеры, или возле нагревательных приборов).
Большое значение имеет форма выпуска препарата. При использовании капель для носа большая часть введенного раствора стекает по дну полости носа в глотку. В этом случае не достигается необходимый лечебный эффект. В этом плане намного более выгодным является назначение дозированных аэрозолей. Кроме того, для большинства пациентов достаточна важна сила распыления – поэтому в препарате Отривин Море применяется наиболее оптимальный способ распыления – назальный душ, достаточно сильный, чтобы промыть всю полость носа, и при этом мягкий, чтобы избежать травмирования слизистой.
Для максимального удобства пациентов Отривин Море выпускается во флаконах оптимального объема – 50 мл, которые будут уместны и в домашней, и в дорожной аптечках. Кроме того, флакон Отривин Море снабжен универсальной насадкой, подходящей для всей семьи. При этом распыляющий наконечник обеспечит аккуратное и равномерное увлажнение полости носа, а специальный клапан, защищающий лекарство от попадания в него микроорганизмов, гарантирует длительный срок использования после первого применения.
Таким образом, препарат Отривин Море является надежным средством, очищающим слизистую оболочку полости носа у взрослых и детей, восстанавливая ее физиологическую функцию. Препарат не вызывает при этом сухости слизистой оболочки и обладает стойким длительным эффектом, предотвращая тем самым развитие грозных осложнений и одновременно бережно воздействуя на ее структурные компоненты. Отривин Море может применяться как для лечения, так и для профилактики насморка, а также для защиты слизистой оболочки полости носа от раздражающего воздействия окружающей среды.
Литература
1. Волошина И.А., Туровский А.Б. Ирригационная терапия атрофического ринита. Русский медицинский журнал. – 2008. – т. 16, № 29, с. 1906–1907.
2. Государственный реестр лекарственных средств. – М.: МЗ РФ, 2008.
3. Гуров А.А. Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? Русский медицинский журнал. – 2009. – т. 17, № 19, с. 1254–1258.
4. Карпова Е.П., Усеня Л.И. Топические деконгестанты для терапии воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей. РМЖ. – 2022. – т. 18, № 1, с. 18–20.
5. Марков Г.И. Транспортная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа при воспалительных заболеваниях // Вестник оториноларингологии. – 1985. – № 4. – С. 36–37.
6. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. – М.: Медицина, 2002. – 576 с.
7. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. – М., 2002. – 390 с.
8. Плужников М.С., Шантуров А.Г., Лавренова Г.В., Носуля Е.В. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомокинеза. – СПб., 1995. – С. 5–18.
9. Рязанцев С.В. Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний ЛОР–органов // Российская оториноларингология. – 2008. – № 6 (19).
10. Deitmer T., Scheffler R. The effect of different preparations of nasal decongestans in ciliary beat frequency in vitro // Rhinology. 1993. 31–151–3 (14).
11. Satir P. How cillia move // Scientific American. 1974. Vol. 231. P. 45–46.
.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными.
С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин).
Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
Свойства компонентов
Аквалор протект содержит гипертонический раствор морской воды, имеющий более высокие концентрации минеральных солей (15 г/л) по сравнению с клетками и межклеточным пространством слизистой оболочки полости носа. В состав морской воды входят ионы натрия, марганца, хлора, брома, магния, кальция, калия, йода, серы. Не содержит консервантов.
Гипертонический раствор морской воды обеспечивает уменьшение отека слизистой оболочки полости носа благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства за счет разности осмотического давления, что способствует уменьшению заложенности носа и восстановлению носового дыхания.
Экстракт бурых водорослей поддерживает физиологическое состояние слизистой оболочки полости носа: обеспечивает увлажнение и регенерацию (заживление), способствует снижению воспалительной реакции и остановке кровотечения, создает оптимальные условия для работы иммунной системы, а именно макрофагов, ответственных за активный захват и уничтожение бактерий, остатков погибших клеток, чужеродных или токсичных для организма частиц.
Морская вода и экстракт бурых водорослей содержат в своем составе йод, обладающий способностью уничтожать и препятствовать размножению бактерий, вирусов и грибов.
Ионы кальция и магния, содержащиеся в морской воде, значительно улучшают работу клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки носа, нормализуют реологические свойства (вязкость) слизи, усиливают резистентность (устойчивость) к внедрению вирусов и бактерий.
Забор воды морской осуществляется у побережья Бретани, в природной зоне, где морская вода постоянно обновляется из-за сильного течения, во время прилива и отлива.
Благодаря оригинальной насосной системе, забор морской воды для Аквалор протект осуществляется через песочный фильтр, что обеспечивает естественную предварительную фильтрацию морской воды, постоянство качества морской воды, независимо от внешних факторов, насыщенность микроэлементами и минералами.
Гипертонический раствор воды морской содержится в пластиковом флаконе, снабженном устройством, обеспечивающим защиту медицинского изделия от контаминации и не требующим добавления консервантов.
Внешний вид и составные части устройства для орошения полости носа представлены на рисунке.
Мундштук. Доза: 100140 мкл/впрыск, что обеспечивает тонкое распыление, позволяющее проводить орошение бережно и безопасно. Среднее количество доз во флаконе: 214 доз.
Цвет: белый мундштук и сиреневый колпачок.
Внешний вид: блестящий, непрозрачный.
Флакон 30 мл. Флакон состоит из ПЭ, который не подвергается коррозии, и поэтому такой флакон превосходно сохраняет раствор и предотвращает риск любой контаминации.
Для флакона характерна хорошая устойчивость. Качество чернил и красок, используемых поставщиком, соответствуют европейскому законодательству.
Максимальный объем флакона — 35 мл ± 10%; масса флакона с раствором — 43 г ± 10%.
Фармакология
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2 через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2 способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.
При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.