Магния сульфат (порошок): инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

• сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
• затем сделать более плотные растирающие движения;
• кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
• пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
• сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
• закончить повтором поглаживания.

5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.

8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.

Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.

После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.

10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.

«кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса.

Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников).

Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Вопрос-ответ

Выбор соли

Главное правило, которое должна запомнить мама: необходимо использовать соль без добавок и отдушек, хотя бы первое время. Это новый компонент в уходе за ребенком, неизвестно, как малыш отреагирует на масла и экстракты. Если в ванну для взрослого человека добавляется 400-500 граммов, то для процедуры ребенку стоит уменьшить количество соли вдвое.

Соль нужно поместить в мешочек, чтобы мелкие частички не царапали кожу грудничка. Следите, чтобы малыш не глотал воду, а после купания ополосните его водой без мыла.

eng-art.ru заботится о самых маленьких и разработал соль специально для детей.

детская соль для ванн

В чем преимущества новинки? Она заботится о здоровье малыша с первых месяцев жизни. В ее составе — только один компонент, без дополнительных красителей и консервантов. Нам важно качество, а не пустая картинка. Кожа, иммунная, эндокринная, пищеварительная системы — всё это нуждается в поддержке извне.

Важное отличие именно этой соли — государственная регистрация и сертификация. Продукт соответствуют ТР ТС 007/2022 «О безопасности продукции для детей и подростков».

Качество — синоним любого продукта eng-art.ru. Для новорожденных подойдет также чистая морская соль, добытая в Мертвом море. Польза соли дополнена натуральными минералами: калием, бромом, цинком. Для мамы и малыша это значит стабильное психоэмоциональное состояние, крепкий сон и расслабленная нервная система. Используйте продукт 2-3 раза в неделю и результат проявится уже через несколько процедур.

морская соль для ванн

Польза солей усиливается при использовании микса английской, розовой гималайской и соли Мертвого моря. Такой продукт не только ускоряет заживление мелких повреждений, но и ускоряет обновление клеток, чтобы как можно скорее забыть о зуде и раздражении.

микс солей для ванн

Когда малыш немного подрастет и вы поймете, как его кожа реагирует на разные виды солей, можно начать использовать соли с добавками. Яркие эфирные масла пока рано вводить в уход. а успокаивающие экстракты — самое время. Побалуйте ребенка ванной с календулой и ромашкой. Состав прост: магниевая соль, цветки календулы и ромашки.

Вместе они оказывают мощный успокаивающий эффект. Это особенно полезно, когда режутся первые зубки. Соль станет отличным выбором для чувствительной детской кожи, а принятие ванны станет комфортнее с использованием фильтр-мешочка, идущего в комплекте.

микс солей с календулой и ромашкой

Магний — главный антистрессовый макроэлемент!

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными.

С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин).

Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

Психические заболевания

• Мания преследования, паранойя. Человек уверен, что за ним следят, хотят сделать с ним что-то плохое: убить, пытать. Предпринимает серьезные попытки спастись — в такие моменты наркоман опасен для окружающих, потому что он может совершить попытку физического устранения “преследователя”, а им может оказаться любой встретившийся на пути человек.
• Психозы, галлюцинации, различные формы бреда. Человек слышит голоса, которые могут приказать ему совершить какое-либо действие. Иногда проявляются и зрительные галлюцинации.
• Депрессия, апатия, подавленное настроение. В таком состоянии человека посещают суицидальные мысли, которые он пытается воплотить в реальности. К сожалению, нередко депрессия так и заканчивается.
• Необратимые психические патологии, в числе которых шизофрения.

Наркологи, которые много чего повидали в своей практике, говорят, что лечение солевых наркоманов является самым сложным. Надежда на исцеление есть только у тех, кто своевременно обратился в специализированную клинику. 

Опасность солей кроется в том, что их компоненты способны накапливаться в клетках и тканях организма, а их выведение занимает долгое время. Так, в крови остаточные солевые продукты распада могут держаться годами, некоторые из них невозможно вывести традиционными медицинскими способами — для этого требуется специфическое лечение.

Во время лечения у солевого наркомана обостряются все хронические и приобретенные патологии, а ясный взгляд, способный сконцентрироваться, проявляется лишь спустя три месяца после начала интенсивного лечения.

Снова обратимся к медицинской статистике, а она беспристрастна. Согласно данным, почти 50% наркоманов, получивших зависимость от соли, приобретают психические растройства. Увы, из-за относительной новизны наркотика, многообразия его видов и формул, в мире не существует четкого протокола лечения для таких наркоманов.

Симптомы и признаки употребления солей

1. Безумный взгляд. Расширенные от возбуждения зрачки — первый признак наркомании, человек похож на душевнобольного. Впечатление усиливается от непродуктивных движений, бессвязной речи. Человек неосознанно корчит гримасы, его нижняя челюсть будто сведена судорогой.
2. Состояние крайнего возбуждения. Наркотик делает человека беспокойным, суетливым. Под воздействием соли он пытается что-то сделать, однако наркотическое опьянение не позволяет ему сконцентрироваться. Человек становится болтливым, во время разговора может сложиться впечатление что сейчас он перебьет самого себя, слово залезает на слово.
3. Эмоциональная нестабильность. Чувство могущественности и величия может смениться заносчивостью и агрессией, которые резко переходят в состояние апатии и хандры, чреватыми паническими атаками и паранойей.
4. Потеря веса, нарушения сна. Солевой наркоман пьет много воды, однако к еде становится равнодушен. Вес теряется стремительно. Бессонница после приема соли может длиться от 3 до 14 дней.
5. Галлюцинации. Чаще всего солевые наркоманы испытывают слуховые галлюцинации, но некоторые составы солей могут дать и зрительные.
6. Внешние проявления — головокружение, рвота, носовые кровотечения, синюшность пальцев. Нередко бывает так, что наркоман начинает подбирать и есть крупинки пищевой соли, принимая их за наркотик.
7. Неряшливость. Солевому наркоману безразлично, как он выглядит, он не следит за личной гигиеной, перестает поддерживать порядок вокруг себя.
8. Потеря социальных ориентиров, замкнутость, раздражительность. В периоды употребления или выхода из состояния опьянения может намеренно не выходить на связь.

Если у вашего близкого, члена семьи, друга или коллеги есть перечисленные признаки и симптомы, не медлите, обратитесь к наркологам. Если точной уверенности нет, стоит посмотреть его контакты в компьютере и телефоне. Большое количество незнакомых номеров, сленговые слова “соль”, “скорость”, “спид”, “закладка” — серьезный повод для того, чтобы насторожиться и начать принимать меры.

Увч-свч-терапия

Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.

Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.

Физиотерапия шпоры на пятке предусматривает проведение магнитотерапии

Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.

Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.

Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза

Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.

При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.

Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.

Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.

При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.

Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.

Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.

Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.

Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.

Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Фармакология